患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

1. [填空题]患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

患者术后的护理要点是( )

A. 密切观察生命体征，意识状态及尿量变化
B. 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况
C. 观察有无腹痛、发热等感染症状
D. 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况
E. 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症
F. 术后无论肠鸣音情况如何，都可考虑尽早开通肠内营养

2. [多选题]胃十二指肠镜检查适应证

A. 疑有胃肠穿孔者
B. 不明原因消化道出血
C. 疑有上消化道肿瘤
D. 疑胰腺、胆道系统疾病
E. 需确诊上消化道出血的原因

3. [多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )

A. 颅内压增高
B. 同侧硬脑膜外血肿
C. 有机磷中毒
D. 同侧小脑裂孔疝
E. 阿托品中毒^(atropinism)

4. [多选题]心室颤动的先兆主要表现为

A. 频发、多源的室性期前收缩
B. 快速房颤
C. 室性期前收缩呈R on T现象
D. 第三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

5. [多选题]计划的种类

A. 前瞻计划
B. 长期计划
C. 中期计划
D. 短期计划^{(short-term plan)}
E. 近期计划

6. [多选题]皮质醇增多症患者常见护理诊断有

A. 活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关
B. 有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关
C. 自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关
D. 体液过多：与盐皮质激素分泌过多有关
E. 有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关

7. [多选题]特发性血小板减少性紫癜患者发生上呼吸道感染应避免使用

A. 阿司匹林
B. 磺胺类^{(sulfonamides)}
C. 红霉素
D. 保泰松
E. 甘草片^{(compound licorice tablets)}

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