9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个

1. [填空题] 9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药^(febrifuge)后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次/分，R33次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。

提示：CRP110mg/L，ESR86mm/h结核菌素实验(+)，心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示：双心房扩大，房室沟处心包厚度4mm，可见散在心包钙化影。目前需要增加的诊断及主要治疗措施是

A. 有效抗生素
B. 免疫球蛋白加强支持治疗
C. 规范抗结核治疗
D. 急诊手术
E. 血培养+心包积液培养
F. 口服非甾体类抗炎药

2. [单选题]肾病综合征预后最差的病理类型是

A. 轻微病变
B. 局灶硬化型
C. 系膜增生型
D. 膜性肾病
E. 膜增生型

3. [单选题]2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常，最首要的检查是

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 骨龄
D. 生长激素
E. 甲状腺激素

4. [单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

A. 换用抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 鞘内注射抗生素
D. 硬膜下穿刺排液
E. 外科手术治疗

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