1. [填空题] 患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征(hoffmann sign)（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。
最可能的诊断是
A. 进行性肌萎缩
B. 多灶运动神经病
C. 原发性侧索硬化
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 颈椎病
2. [单选题]脊髓颈膨大位于
A. C1～C3
B. C4～C7
C. C2～T1
D. C5～T2
E. C1～T
3. [单选题]下列关于MS对症治疗的叙述错误的是
A. 患者应多活动，加强锻炼，以减缓肢体功能的衰退
B. 疲劳是MS患者常见主诉，金刚烷胺口服可有一定疗效
C. 膀胱直肠障碍是较为严重的问题，监测残余尿量是预防感染的重要措施
D. 氯苯氨丁酸(baclofen)可对缓解股部痛性屈肌痉挛可能有效
E. 严重的姿势性震颤可试用异烟肼、卡马西平、氯硝西泮等
4. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）
A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木
