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患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABD。A.Norwood StageⅠ手术 B.Rastelli手术 C.室间隔缺损修补 D.心室内隧道补片 E.Senning手术 F.Mustard手术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女,31天。主诉:气促1个月余。现病史:患儿系足月顺产儿,双胎之小,出生体重2.9kg。出生后喂奶时出现哭闹、烦躁、呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查提示永存动脉干,室间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉高压,左室收缩功能减退,二尖瓣,三尖瓣,共同动脉瓣轻度反流。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管得治疗措施后症状减轻。体格检查:体温37.2℃,心率135次/分,呼吸46次/分,血压76/36mmHg,体重3.1kg。神清,反应好,镇静状态。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率135次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。

根据患儿的解剖畸形,应采取双心室矫治的策略,那进行以下手术方式最合适是( )

A. Norwood StageⅠ手术
B. Rastelli手术
C. 室间隔缺损修补
D. 心室内隧道补片
E. Senning手术
F. Mustard手术


2. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是( )

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经


3. [单选题]患者,男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺良性肿瘤


4. [单选题]以下属于肠内营养并发症的是

A. 腹泻
B. 肝功能损害
C. 胆囊结石
D. 肠黏膜萎缩
E. 必需脂肪酸缺乏


5. [单选题]根据临床表现将重症肌无力分为四型,以下错误的是

A. Ⅰ型:单纯骨骼肌型,症状局限于下肢
B. Ⅱa型:轻度全身型,有全身症状但呼吸肌未受累
C. Ⅱb型:中度全身型,除全身症状更为明显外,呼吸肌有轻度受累
D. Ⅲ型:急性暴发型,迅速出现全身肌无力,并有明显的呼吸系统症状
E. Ⅳ型:晚期严重型


6. [单选题]足厥阴肝经起于( )

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴


7. [单选题]抗动脉粥样硬化因子是

A. VLDL
B. Lp(a)
C. LDL
D. HDL
E. CM


8. [单选题]有关主动脉窦瘤破裂不恰当的叙述是

A. 发生于右冠瓣窦和无冠瓣窦多见,左冠瓣窦最少
B. 许多病人合并有高位室间隔缺损
C. 破入右心室和右心房的多见,破入左心系统少见
D. 分流量大者不会引起肺动脉高压和右心衰竭
E. 大多数病人伴有主动脉瓣关闭不全


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