患儿，女，2岁，因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动

1. [填空题]患儿，女，2岁，因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示：心脏大部位于胸腔右侧，心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室，残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄，压差86.6mmHg。共同房室瓣，前向血流0.9m／s，中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。

(提示 患儿入院后行心导管检查提示：透视下见肝脏水平状，下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧，心尖位于右侧，左侧上腔静脉，回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房，主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙，未见明显残余小腔，一组房室瓣，主动脉与肺动脉均发右心室，主动脉居前方，肺动脉居后方，肺动脉瓣及瓣下狭窄，右肺动脉起始部约11.84mm，远端近分叉处约8.10mm，左肺动脉起始部约9.67mm，远端分叉10.53mm，降主动脉横膈水平8.91mm，经小循环，见肺静脉回流^{(pulmonary venous connection)}入左侧心房，心房水平见分流。升主动脉造影，见右弓，无动脉导管未闭及主动脉缩窄，冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是( )

A. Blalock-Taussig术
B. 双向Glenn术
C. 双向Glenn术+共同瓣成形术
D. 半Fontan术
E. 一期Fontan术
F. 一期Fontan术+共同瓣成形术

2. [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是

A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有纵隔扑动
D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

3. [单选题]内伤发热^{(fever due to internal injury)}的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

4. [多选题]关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是( )

A. TGA／IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术
B. TGA／VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术
C. TGA／IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合
D. TGA／VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术
E. TGA／IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能

5. [单选题]血红蛋白尿见于

A. 缺铁性贫血
B. 肾结核
C. 蚕豆病
D. 血友病
E. 膀胱炎

6. [多选题]下述检查方法适于合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的诊断的是( )

A. 超声心动图
B. 增强CT
C. 肺核素扫描
D. 心血管造影
E. 动态心电图

7. [多选题]成分输血的优点为

A. 减轻输注全血所致的血液循环负荷过重
B. 减少各种免疫抗体的产生
C. 减少肺梗死的发生率
D. 充分利用^{(make full use)}有限的血液资源
E. 经济实惠

8. [单选题]中央型肺癌的特点除外

A. 位于肺门部
B. 由段以上支气管发生
C. 多属腺癌
D. 巨大癌块环绕支气管
E. 较易被纤支镜检查发现

9. [单选题]男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病

A. 胆囊癌
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 胰头癌

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