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患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.丛集性头痛 D.Raeder’s三叉神经交感神经综合征 E.发作性偏侧头痛 F.三叉神经痛 G.颞动脉炎 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP 130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。

该患者头痛需要初步考虑的疾病是( )

A. 偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. Raeder’s三叉神经交感神经综合征
E. 发作性偏侧头痛
F. 三叉神经痛
G. 颞动脉炎


2. [单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬


3. [单选题]男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力。次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血


4. [单选题]下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是

A. HSV是一种嗜神经的DNA病毒,分为Ⅰ型和Ⅱ型
B. 大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起
C. HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE,也可引起成年人的无菌性脑膜炎
D. 绝大多数HSE在发病前2~3周可有口唇疱疹病史
E. HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节,机体免疫力低下时,可活化感染


5. [单选题]一患者69岁,晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,此状况见于

A. 视辐射上或下部病变
B. 视束病变
C. 视交叉病变
D. 一侧视辐射全部病变
E. 以上都不对


6. [多选题]肝性脑病时神经递质的变化有

A. 去甲肾上腺素、多巴胺下降
B. 假性神经递质增加
C. γ-氨基丁酸增加
D. 谷氨酰胺减少
E. 5-羟色胺增加


7. [单选题]Lambert-Eaton综合征的病变部位在

A. 大脑皮层(cerebral cortex)运动区
B. 突触前膜
C. 突触间隙
D. 突触后膜
E. 脊髓前角细胞


8. [单选题]男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗(hospitalization),医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是

A. 心肌梗死
B. 脑出血
C. 肺动脉栓塞
D. 肺炎
E. 脑动脉栓塞


9. [单选题]镇肝熄风汤的君药是( )

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈


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