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患者女,45岁,北京农民,端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:CEFH。A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.急性胃扭转 D.胃肠穿孔 E.急性胃炎 F.消化性溃疡 G.肠梗阻 H.急性胃扩张 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,北京农民,端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部胀痛、恶心、呕吐食物、口干、出虚汗、精神委靡。来医院就诊,查体:神志清楚,体温正常,呼吸18次/分,血压90/50mmHg,脉搏90次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部可见胃形,上腹部轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,可叩到振水音,肠鸣音2次/分。既往体健。

提示 腹部CT、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化检查均正常。根据目前的症状、体征、化验及检查结果,诊断考虑下列哪些疾病比较可能( )

A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胃扭转
D. 胃肠穿孔
E. 急性胃炎
F. 消化性溃疡(venereal ulcer)
G. 肠梗阻
H. 急性胃扩张


2. [单选题]青年男性上腹痛,经胃镜检查确诊为“复合性溃疡(venereal ulcer)”,请判断其发病机制最主要是 ( )

A. 遗传因素
B. 十二指肠液反流,胃粘膜屏障受损,氢离子(hydrogen ion)回渗所致
C. 幽门排空障碍致胃窦部潴留,促胃液素(gastrin)分泌增加所致
D. 壁细胞总数增加,高胃酸分泌所致
E. 长期吸烟


3. [多选题]假小叶的基本病变有 ( )

A. 肝细胞异型增生
B. 肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C. 肝细胞团内出现汇管区
D. 肝细胞团被增生的纤维组织(fibrous tissue)分隔包绕
E. 肝细胞索排列紊乱


4. [单选题]女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征

A. 仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部
B. 浊音无移动性
C. 液波震颤阴性
D. 尺压试验阳性
E. 振水音阳性


5. [单选题]连接胃与其周围器官的韧带不包括

A. 肝圆韧带
B. 胃结肠韧带
C. 胃脾韧带
D. 胃胰韧带
E. 肝胃韧带


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