患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮

1. [填空题]患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括

A. 服用药物史
B. 肝炎及肝炎接触史
C. 饮酒史
D. 既往肝胆疾病史
E. 既往肾脏病史
F. 药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}
G. 生育史
H. 吸烟史

2. [单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

3. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

4. [单选题]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点 ( )

A. 疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右
B. 疼痛性质多样
C. 疼痛多向腰背部放射
D. 呕吐后疼痛减轻或缓解
E. 弯腰抱膝位可减轻疼痛

5. [单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为

A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下

6. [单选题]微小胃癌是指

A. 小于0.5cm
B. 小于1.0cm
C. 小于2.0cm
D. 小于2.5cm
E. 小于3.0cm

7. [单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白^{(anti-keratin)}抗体
E. 抗线粒体抗体

8. [单选题]男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性心肌梗死

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