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患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生 B.患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散 C.虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。 D.患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情 E.应警惕低血钾的发生 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。

下列哪项说法不正确 ( )

A. 患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
B. 患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
C. 虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。
D. 患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情
E. 应警惕低血钾的发生


2. [单选题]如诊断为结肠癌,最佳治疗方案是

A. 手术治疗
B. 口服柳氮磺胺吡啶
C. 化疗
D. 放疗
E. 中药


3. [多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

A. 完全性肠梗阻
B. 急性肠穿孔
C. 慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
D. 肠道大量出血经积极抢救不能满意止血
E. 合并结核性腹膜炎


4. [多选题]支持结核性腹膜炎诊断的有

A. 青壮年患者,有肾结核
B. 腹胀、腹痛伴低热2周。体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)
C. 腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-);结核菌素试验呈强阳性反应
D. X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E. 腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成


5. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有( )

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆


6. [单选题]肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确

A. 氨
B. 精氨酸
C. γ-氨基丁酸
D. 苯丙氨酸
E. 色氨酸


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