【导读】
正确答案:BC。A.EUS检查 B.ERCP检查+细胞刷检 C.CT定位下肝穿刺 D.腹腔镜 E.血清CgA测定 F.腹部B超 G.复查CA19-9 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,48岁,某年4月体检发现CA19-9增高,为119.90U/ml,5月复查CA19-9为721.52U/ml。偶有稀便,呈墨绿色(jasper)。查体:T36.8℃P80次/分R20次/分BP120/70mmHg。神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染、出血点(petechia),腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),Murphy征(-),肠鸣音4~5次/分。
提示 1个月后复查CA19-9为1234.7U/ml。复查腹部CT提示胰腺形态饱满;肝脏右叶低密度灶,直径约1.4cm,边界欠清晰;胆总管略扩张,胆囊增大。此时建议患者行何种检查( )
A. EUS检查
B. ERCP检查+细胞刷检
C. CT定位下肝穿刺
D. 腹腔镜
E. 血清CgA测定
F. 腹部B超
G. 复查CA19-9
2. [多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的( )
A. 上消化道大出血
B. 食管狭窄
C. 幽门梗阻
D. 严重心、肺功能不全
E. 胃黏膜脱垂
3. [单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是
A. 急性细菌性痢疾
B. 缺血性结肠炎
C. 右膈下脓肿
D. 结肠息肉
E. 结肠癌
4. [单选题]女性,40岁。慢性活动性肝炎(induced hepatitis)病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
A. 十二指肠球部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡
E. 胃癌