患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患

1. [填空题]　患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无 压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，四肢肌力、肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－）， 病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L， Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。

为进一步明确发热原因，应立即进行的检查 是

A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 脑脊液涂片
D. 腹腔积液培养
E. 痰培养
F. 脑脊液相关抗原抗体检测

2. [单选题]女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa。最不适当的处理是

A. 给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服
B. 立即给麦角胺咖啡因片口服
C. 利血平0.5mg肌内注射
D. 吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服
E. 地西泮（安定）片5mg口服

3. [单选题]29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是

A. 严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B. 水平性眼震或水平加旋转性眼震
C. 站立不稳，平衡障碍
D. 伴恶心、呕吐及面色苍白
E. 双侧指鼻试验(+)

4. [单选题]可引起继发性血小板增多的疾病是

A. 骨髓纤维化
B. 溶血性贫血
C. 真性红细胞增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 骨髓增生异常综合征

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