患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘

1. [填空题]　患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃， P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。

有可能尽快明确诊断的检查是

A. 血常规
B. 粪常规和粪隐血
C. C-反应蛋白和血沉
D. 粪细菌培养
E. 胸部X线片
F. 结肠镜
G. 腹部B型超声
H. 腹部CT

2. [多选题]磺脲类降糖药的适应症^(indication)是

A. 饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者
B. 脆性糖尿病患者可与胰岛素合并应用
C. 饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者
D. 糖尿病患者进行大手术^{(major operation)}时
E. 妊娠糖尿病

3. [单选题]男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 急性左心衰竭
D. 心律失常
E. 急性脑血管意外

4. [单选题]尿中红细胞管型主要见于

A. 肾结石
B. 泌尿系梗阻
C. 肾结核
D. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
E. 急性肾盂肾炎

5. [单选题]少尿的定义是

A. 24小时尿量<50ml
B. 24小时尿量<100ml
C. 24小时尿量<400ml
D. 24小时尿量<500ml
E. 24小时尿量<1000ml

6. [单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barre综合征)。在病史询问中最有价值的是

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

7. [单选题]关于肺心病的并发症，下列少见的是

A. 消化道出血
B. 心肌梗死
C. 肺性脑病
D. 休克
E. 心律失常

8. [多选题]可有胸痛表现的疾病有

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病

9. [单选题]蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显的是

A. 铜蓝蛋白
B. 补体
C. IgE
D. 清蛋白
E. 转铁蛋白

10. [单选题]关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是

A. RA以全血细胞减少为主
B. RAEB骨髓中原始细胞5%～20%
C. RAEB以贫血为主，未见环形铁粒幼细胞
D. RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢
E. CMML多见Ph′染色体阳性

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