患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2

1. [填空题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2 d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2 d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温 36.5℃，脉搏 100 次/min，呼吸 28 次/min，血压 160/92 mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

下一步应采取的措施是(提示　检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5 cm。)

A. 首选单纯吸氧和观察
B. 首选胸腔穿刺抽气
C. 首选肋间插管闭式引流
D. 首选持续低负压吸引
E. 病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因
F. 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

2. [单选题]缺血性心肌病型冠心病的病理基础

A. 心肌纤维化
B. 冠脉内斑块形成
C. 冠脉内斑块出血破裂
D. 心肌坏死
E. 心肌损伤

3. [单选题]慢性肾衰竭氮质血症期的指标为 ( )

A. Ccr>50ml/min，Cr<178μmmol/L
B. Ccr<50ml/min，Cr>178μmmol/L
C. Ccr 40ml/min，Cr>267μmmol/L
D. Ccr<30ml/min，Cr>356μmmol/L
E. Ccr<25ml/min，Cr>445μmmol/L

4. [多选题]关于流感的预防，叙述正确的有

A. 预防接种是主要预防措施
B. 老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗
C. 健康成人可接种减毒活疫苗
D. 没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗
E. 我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗

5. [多选题]肌电图检查^{(electromyogram examination)}中，H反射和F波的主要鉴别点包括

A. 刺激量不同
B. 检测的通路不同
C. 波形的可重复性不同
D. 两者均反映运动神经功能
E. 两者均反映感觉神经功能

6. [单选题]甲状腺功能亢进危象的主要临床表现是

A. 心率加快，血压增高，脉压增大
B. 高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁
C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿
D. 低血压，低体温，休克
E. 心率加快，心律失常，心力衰竭

7. [单选题]关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的

A. 所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用
B. 不同的激素其第二信使也可以不同
C. 不同激素可以使同一第二信使升高或降低
D. 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
E. 多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应

8. [多选题]能发生脑水肿的传染病有

A. 艾滋病
B. 流行性出血热
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 重症肝炎

9. [单选题]下列哪一项说法不正确 ( )

A. T淋巴细胞负责细胞免疫反应
B. B淋巴细胞受抗原刺激^{(antigen stimulation)}后转化为浆细胞
C. 单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞
D. 粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织
E. 外周血白细胞数^{(peripheral white blood cell)}可用以反映它们在体内的全貌

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