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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.休息,定期观察 B.休息1个月后,再继续培美曲塞+顺铂化疗 C.培美曲塞单药维持 D.换多西他赛+卡铂 E.S1单药维持 F.希罗达单药维持 更多肿瘤内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳,未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 患者培美曲塞+顺铂化疗4周期,疗效PR。)此时该患者可以选择( )

A. 休息,定期观察
B. 休息1个月后,再继续培美曲塞+顺铂化疗
C. 培美曲塞单药维持
D. 换多西他赛+卡铂
E. S1单药维持
F. 希罗达单药维持


2. [单选题]影像学上容易表现为空洞的肺癌是( )

A. 腺癌
B. 小细胞癌
C. 鳞癌
D. 大细胞癌(large cell carcinoma)
E. 腺鳞癌


3. [单选题]湿性坏疽常发生在

A. 脑、脾、肝
B. 脑、肠、子宫
C. 肺、肠、肝
D. 肺、肾、脑
E. 肺、肠、子宫


4. [多选题]鼻咽癌患者可出现霍纳综合征(Horner syndrome),其临床表现及病因包括

A. 患侧颈交感神经受到损害
B. 患侧睑裂变窄
C. 患侧瞳孔扩大
D. 患侧眼球突出
E. 患侧额部少汗或无汗


5. [多选题]实热证常见的症状有( )

A. 高热不恶寒,烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤,大便秘结
D. 舌红,苔黄干
E. 五心烦热


6. [单选题]急性放射性肺炎多发生于放疗后( )

A. 0.5个月~1个月
B. 1个月~2个月
C. 2个月~6个月
D. 6个月~12个月
E. 1年~2年


7. [单选题]在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是

A. 鼻咽癌
B. 喉癌
C. 口腔癌
D. 甲状腺癌
E. 上颌窦癌


8. [单选题]有关早反应的说法,错误的是

A. 发生于放射开始后3个月之内
B. 多发生于早反应组织
C. 由等级制约细胞系统产生
D. 发生时间取决于干细胞多少
E. 可作为慢性损伤保持下去


9. [单选题]唾液腺接受放疗剂量大于( )后唾液分泌功能将不能恢复

A. 30Gy
B. 40Gy
C. 50Gy
D. 60Gy
E. 70Gy


10. [多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是( )

A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用,排出穿孔素插入靶细胞膜上,并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞,导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于(comes from)穿孔素途径,而Fas/FasL诱导凋亡约占1/3


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