女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼

1. [单选题]女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

2. [单选题]先天性心脏病患儿^{(child with congenital heart disease)}，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂应首先考虑

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉瓣狭窄

3. [单选题]3个月时，应该接种的疫苗是

A. 乙肝疫苗
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 百白破三联疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 风疹疫苗

4. [多选题]男性，6岁。因洗澡时将包皮上翻未复位，致使远端包皮明显水肿、淤血，阴茎头^(glans)亦肿大。患儿疼痛剧烈、哭闹不止。紧急处理措施应采取

A. 给予镇痛药和镇静药^(sedatives)
B. 卧床休息并观察
C. 先手法复位，复位失败，行包皮背侧切开完全切断狭窄环
D. 急诊行包皮环切术
E. 局部每日用温水或洁尔阴、1/5000高锰酸钾水泡洗数次

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