【导读】
正确答案:B。A.ⅠA期 B.ⅠB期 C.ⅡA期 D.ⅡB期 E.ⅢA期 F.ⅢB期 G.Ⅳ期 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入院。 患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。 患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。 体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP 120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。
(提示 患者入院后完成各项术前检查,结果显示:血常规和生化全项未见明显异常;心肺功能检查正常;支气管镜检查显示左肺上叶开口处可见菜花样新生物,侵犯左主支气管远端和左肺下叶基底段支气管,上界距隆突约3.5cm,活检为鳞状细胞癌,右肺所见各级支气管未见明显异常;胸部CT显示左肺上叶肺门部肿物,大小约4.5cm×4cm×3cm,包绕左肺上叶支气管根部致左肺上叶支气管狭窄闭塞,肿物与左肺动脉分支关系密切,包绕左肺上叶动脉第一支根部并贴邻此处左肺动脉干,与上肺静脉无紧密关系,纵隔及左肺门可见多发小淋巴结,大者短径0.5cm。脑MRI、骨扫描均未发现明确转移征象。)根据术前各项检查结果,你认为该患者的临床分期应当为( )
A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢA期
F. ⅢB期
G. Ⅳ期
2. [单选题]计算止痛药(anodyne)的等效用药剂量 ( )
A. 脊神经途径用阿片类药物(kind of drugs),低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果
B. 换用另一种阿片类药物(kind of drugs)时剂量不变
C. 栓剂用药剂量减半
D. 吗啡口服用药量:注射用药量为1:2
E. 吗啡口服用药量:注射用药量为1:4
3. [单选题]男性,32岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,治疗应采用 ( )
A. 观察
B. 局部广泛整块切除
C. 放射疗法
D. 化学方法
E. 截肢