1. [单选题]女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1:160,H效价1:160,肝功能ALT 80U,尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
A. 最可能的诊断是
B. 病毒性肝炎
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 钩端螺旋体病
F. 金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)
2. [单选题]2岁以下正常小儿心尖搏动在
A. 第4肋间左锁骨中线外1CM
B. 第4肋间左锁骨中线内
C. 第5肋间左锁骨中线内
D. 第5肋间左锁骨中线上
E. 第5肋间左锁骨中线外1CM
3. [单选题]男婴,5天,孕34周产,2天来拒奶,不哭,少动。查体:肛温29℃,两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢(both lower limbs)皮肤硬肿。为患儿复温,最适宜的方法是
A. 立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温0.5~1℃,在12~24小时恢复到正常体温
B. 放入37~38℃的暖箱中
C. 放入温度适中的暖箱中使患儿6~12小时恢复到正常体温
D. 放入37~38℃的温水中快速复温
E. 以上都不是
4. [单选题]12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢(both lower limbs)轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×109/L,N 88%,L 12%,Hb 95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是
A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease),风湿活跃
C. 病毒性心肌炎,心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病,心力衰竭
5. [单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:
A. 有开放性结核接触史
B. 结核菌素试验强阳性
C. 有结核中毒症状
D. 未接种卡介苗
E. 脑脊液细胞数>300×106/L,糖、氯化物降低