1. [多选题]患儿6个月,腹泻20余天,近2天加重,每天10余次黄色稀水样便,口渴不明显(not obvious),尿量极少。体检:体重5.5kg,精神萎靡,哭时无泪,皮肤弹性极差,眼窝及前囟明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血钠125mmol/L。应考虑诊断为()
A. 重度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度高渗脱水性
2. [单选题]患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血后贫血
E. 自身免疫胜贫血
3. [单选题]下列哪项不属于血管外溶血的表现
A. 起病缓慢
B. 病因通常为遗传性的
C. 严重贫血
D. 黄疸较不明显(not obvious)
E. 显著肝脾大
4. [多选题]小儿腹泻的补液原则是
A. 有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
B. 输液速度原则是先快后慢
C. 低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
D. 累积损失应于8~12小时补足
E. 判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理
5. [单选题]最可能发生的并发症是
A. 二尖瓣狭窄
B. 关节畸形
C. 脑积水
D. 冠脉动脉瘤
E. 心力衰竭
6. [单选题]男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是
A. 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B. 出血性疾病亦可进行胸穿
C. 不是治疗的一种方法
D. 胸穿抽液越多越快越好
E. 有助于确定诊断
7. [单选题](67~69题共用备选答案)
A. 窦性心动过速
B. 左室性室性心动过速
C. 房室交界区性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
F. 射频消融术
8. [多选题]感染性休克(stubborn shock)治疗中,哪一项观点是错误的()。
A. 早期给予肾上腺皮质激素
B. 只要没有反指征,不经DIC项目的检查,即可给小剂量肝素
C. 多巴胺静脉点滴每分钟4~8μg/kg
D. 对代谢性酸中毒要特别积极纠正
E. 当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液
9. [单选题]哪种食物成分是机体供热能的最重要来源
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 糖类
D. 维生素
E. 矿物质