慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是

1. [单选题]慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是

A. 二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣
B. 二尖瓣和三尖瓣
C. 二尖瓣和主动脉瓣
D. 主动脉瓣和肺动脉瓣
E. 主动脉瓣和三尖瓣

2. [单选题]患者，女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是

A. 第一次手术可能不彻底，医生负有道德责任
B. 肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任
C. 肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任
D. 手术是在家属同意签字后实施的，医生不负道德责任
E. 术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术

3. [单选题]糖酵解途径^{(glycolytic pathway)}的关键酶是（ ）。

A. 丙酮酸羧化酶^{(pyruvate carboxylase)}
B. 6-磷酸果糖激酶-l
C. 果糖二磷酸酶
D. 磷酸己糖异构酶
E. 6-磷酸果糖激酶-2

4. [单选题]典型苯丙酮尿症是由于缺乏

A. 酪氨酸羟化酶
B. 苯丙氨酸羟化酶^{(phenylalanine hydroxylase)}
C. 二氢生物蝶呤还原酶
D. 鸟苷三磷酸环化水合酶
E. 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

5. [单选题]女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（ ）。

A. 风湿性关节炎
B. 痛风
C. 强直性脊柱炎
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

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