男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在

1. [单选题]男孩，8岁，高热lO小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9．3／5．3 kPa，脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L

A. 根据上述情况，最大可能的诊断是
B. 流行性出血热
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 败血症
F. 血小板减少性紫癜

2. [单选题](53～54题共用题干)

A. 男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39℃，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟
B. 140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11×109(上标)/L，N0.72，L0.28。
C. 本例最可能的诊断为
D. 猩红热
E. 儿童类风湿病
F. 金黄色葡萄球菌败血症^{(staphylococcus aureus septicemia)}
G. 川崎病
H. 传染性单核细胞增多^{(infectious mononucleosis)}症

3. [单选题]男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。

A. 关于伤寒，其典型的临床表现是
B. 持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
C. 持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低
D. 不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高
E. 弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
F. 稽留热^{(continued fever)}，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

4. [单选题]经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选

A. 正规胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 甲苯磺丁脲
D. 二甲双胍
E. 阿卡波糖

5. [单选题]治疗方面，下列哪项不正确

A. 慎用解痉药及止泻药^{(antidiarrheal)}，以避，免诱发中毒性巨结肠
B. 活动期治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状
C. 缓解期不需治疗
D. 掌握好分级、分期、分段抬疗的原则
E. 密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症

6. [单选题]如为先心病，哪一项检查最适宜

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血常规
D. 肾CT
E. 血培养

7. [单选题]7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。

A. 最可能的诊断是
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 高热惊厥
F. 中毒性脑病

8. [单选题]婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。

A. 若作下列考虑，哪项是正确的
B. 如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
C. 再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
D. 若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
E. 这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
F. 若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

9. [单选题]其舒张压为收缩压的

A. 1/4
B. 1/3
C. 3/4
D. 2/3
E. 4/5

10. [单选题][假设信息]病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症

A. 合并心力衰竭
B. 急性肺水肿
C. 支气管肺炎
D. 胸膜炎
E. 膈肌麻痹

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