【导读】
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1. [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
A. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常(rapid atrial arrhythmia),如房速、房扑、房颤等
B. 只有落入心室后心房相对不应期(relative refractory period)的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D. NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
2. [多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞(sinoatrial block)心电图特点是
A. 窦房阻滞(sinoatrial block)后可出现逸搏心律
B. 长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C. 长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞(sinoatrial block)
D. PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E. P波突然脱落产生长的PP间歇
3. [多选题]房颤不适于电转复的情况有
A. 房颤伴风湿活动
B. 房颤发生前心室率缓慢
C. 房颤伴有电解质紊乱
D. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
E. 房颤史<1年
4. [多选题]心脏起搏治疗适应症包括
A. 窦房结功能障碍
B. 完全或高度房室传导阻滞
C. 束支分支水平阻滞
D. 病窦综合征
E. 颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者
5. [多选题]预激综合征心电图表现为
A. p波可出现在QRS波群之前或之后
B. PR间期<0.12秒
C. ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D. QRS波群时限>0.12秒
E. 波群起始部有DEltA波
6. [多选题]房颤心电图表现为
A. P波消失,代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R-R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350~600次/分
7. [多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是
A. 心房激动顺序与窦性P波不同
B. 心房超速起搏能终止心动过速
C. 发作不依赖于房内传导阻滞
D. 心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E. 心房程序刺激通常不能诱发心动过速
8. [多选题]持续性房颤的特点
A. 持续时间>24/小时
B. 不能自行终止
C. 需应用药物或电复律转复
D. 可自行终止
E. 不能恢复窦性心律
9. [多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
A. 室性心动过速
B. 三度房室传导阻滞
C. 房性早搏
D. 室性早搏
E. 阵发性室上性心动过速
10. [多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(atrial refractory period)(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期(atrial refractory period)等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
11. [多选题]会引起QRs波群增宽的是
A. 室性异位心律
B. 室内差异性传导
C. 预激综合征
D. 早期复极
E. Ic类药物
12. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为
A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形
13. [多选题]符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是
A. 右心房肥大
B. 左心室肥大
C. P波增宽或出现切迹
D. 不完全性右束支阻滞
E. 右心室肥大
14. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞(sinoatrial block)
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞(sinoatrial block)
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是
15. [多选题]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都不是
16. [多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是
A. 常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B. T波高尖
C. QRS波群的S波明显增宽
D. 可见房室分离
E. 血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常