【导读】
正确答案:BCDF。A.直接绕线缝扎冠状动脉瘘 B.仔细分离瘘口处血管,双头针带两个垫片夹住动脉瘘,三明治样缝闭动脉瘘口,破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7/0prolene线连续缝合。 C.打结之前最好阻闭10~15分钟,观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变 D.若有条件,可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查,若有必要可行CABG术 E.为操作方便,该手术必须在体外循环下进行 F.缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,女,65岁,因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟,急诊收入ICU,既往有高血压以及高血脂病史,入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体:心率90次/分,BP76/40mmHg,体温37.0℃,呼吸22次/分,可见颈静脉充盈(jugular vein distension)扩张,听诊示双下肺散在湿啰音,心律齐,心音遥远,肢端稍凉,指甲充盈欠佳,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢水肿。
(提示 急诊开胸探查见心包腔大量血性积液,心脏前侧壁房室沟表面可见囊袋状冠状动脉瘤样扩张,大小约10mm×30mm,位于左侧回旋支近端,囊袋表面有一破口,血液自此破口流出,漏入心大静脉(great cardiac vein)。)关于手术的处理,以下正确的有( )
A. 直接绕线缝扎冠状动脉瘘
B. 仔细分离瘘口处血管,双头针带两个垫片夹住动脉瘘,三明治样缝闭动脉瘘口,破口处亦可用带垫片褥式缝线缝闭或7/0prolene线连续缝合。
C. 打结之前最好阻闭10~15分钟,观察心脏表面颜色以及心电图有无缺血改变
D. 若有条件,可以在缝闭瘘口后即行冠状动脉造影检查,若有必要可行CABG术
E. 为操作方便,该手术必须在体外循环下进行
F. 缝闭后应在瘘口周围探查有无细震颤
2. [单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血
3. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪
4. [单选题]寸口位于( )
A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处
5. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚
6. [多选题]下列疾病哪些最适合手术治疗 ( )
A. 食管囊肿
B. 良性畸胎瘤
C. 淋巴肉瘤
D. 神经纤维瘤
E. 胸腺瘤
7. [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非
8. [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利
9. [多选题]可行肺移植的疾病包括
A. 支气管扩张
B. 肺气肿
C. 肺鳞癌
D. 矽肺
E. 肺结核
10. [单选题]血证的治疗原则为( )
A. 治标
B. 治本
C. 标本兼治
D. 急则治其标,缓则治其本
E. 调整阴阳