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患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦 B.手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦 C.右冠窦切口位于右冠开口的左侧 D.右冠窦切口位于右冠开口的右侧 E.切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤 F.切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时,体检被发现心脏杂音,无气促、紫绀、水肿、晕厥等,未患过肺炎,无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病:William-s syn-drome,肺动脉瓣上狭窄,主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊,认为有手术指征而收入院。入院体查:体温:36.5℃,脉搏:120次/分,呼吸:30次/分,血压:90/62mmHg。心界无明显扩大,心率120次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2减弱。超声心动图检查提示:左室稍增大,左心室后壁及室间隔明显增厚;主动脉窦部扩张,窦管交界处明显狭窄,最窄处仅3.5mm,压差95mmHg,升主动脉远端口径稍小,肺动脉瓣上狭窄,压差40mmHg,左右肺动脉发育均匀性较小,分别3.5mm和4mm。

(提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处,用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有( )

A. 手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦
B. 手术先垂直切开瓣上主动脉,切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦
C. 右冠窦切口位于右冠开口的左侧
D. 右冠窦切口位于右冠开口的右侧
E. 切口边缘靠近右冠开口,注意避免损伤
F. 切口边缘靠近左冠开口,注意避免损伤


2. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )

A. 二陈汤
B. 小青龙汤(minor decoction of green dragon)
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤


3. [多选题]慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)的影像学检查有

A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 心电图


4. [单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


5. [单选题]患者平素体弱多病(valetudinarianism),近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足


6. [多选题]补法,主要包括( )

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳


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