患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双

1. [填空题] 患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双下肢^{(both lower limbs)}水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋，外院考虑为"心力衰竭"，给予利尿等处理后症状缓解不明显，反复多次住院治疗^{(hospitalization)}。3个月前患者受凉后上述症状加重，走短距离平路即出现气促，休息后可缓解，伴发作性心前区疼痛，尿量减少及双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年，约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体：T36.4℃，BP110/62mmHg，P90次/分，身高172cm，体重84kg，高枕卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖冲动弥散，心界向左下扩大，HR108次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，主动脉瓣区第二心音减弱，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm，移动性浊音阴性；双下肢^{(both lower limbs)}中度凹陷性水肿。

为进一步明确诊断与治疗，需进行的辅助检查有

A. 常规心电图
B. 胸部X线片
C. 动态心电图
D. 超声心动图
E. 右心导管检查
F. 冠状动脉造影
G. 放射性核素显像
H. 左心室造影

2. [单选题]女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为

A. 窦性心律不齐
B. 正常心电图
C. 一度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 低钾血症

3. [单选题]患者，男性，37岁。劳力性胸闷、气促3年，间有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向两侧扩大，心率96次／分，律不齐，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级，不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是

A. 心脏四腔均增大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室间隔和左室壁运动弥漫性减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. 二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形

4. [单选题]女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺源性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 单纯二尖瓣狭窄
E. 高血压性心脏病

5. [单选题]下列哪项是病原体核酸检测技术

A. 免疫荧光技术
B. 酶联免疫技术
C. 化学发光技术
D. PCR技术
E. 对流免疫电泳

6. [单选题]下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的心脏并发症( )

A. 心肌炎
B. 心脏破裂
C. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
D. 房室传导阻滞
E. 冠心病

7. [单选题]关于判定肺动脉水平是否存在左向右分流，其肺动脉与右室血氧饱和度之差至少需大于( )

A. 2%
B. 3%
C. 5%
D. 6%
E. 8%

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