1. [填空题]患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便(relieve oneself)正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。
为明确诊断须进一步检查( )
A. 肌酸激酶
B. 肌电图
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 三核苷酸重复序列检测
F. 肌肉活检
2. [多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标
A. 收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)
B. 脉率小于100次/min
C. 酸中毒已纠正
D. 低氧血症已纠正
E. 尿量超过30ml/h
3. [多选题]SLE患者正常妊娠、生产的条件是
A. 没有严重的肾脏损害
B. 病情处于缓解期3个月以上
C. 没有中枢神经系统的损害
D. 没有严重的心脏损害
E. 停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上
4. [单选题]下面选项中,胁痛和胃痛的区别是( )
A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同
5. [多选题]急性左心衰的紧急处理是
A. 高流量的氧气吸入
B. 加快静脉补液速度
C. 皮下注射吗啡
D. 静脉注射速尿
E. 静脉注射毛花苷C
6. [多选题]肝性脑病时出现脑水肿的原因是
A. 酸中毒
B. 输血
C. 脑组织中毒性物质的贮留
D. 治疗时输入大量的葡萄糖液
E. 缺氧