内科学高级职称(副高)2023试题专家解析(06.28)

1. [单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

2. [单选题]皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为

A. 荨麻疹样皮疹
B. 水泡样皮疹
C. 出血样皮疹
D. 充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着
E. 充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着

3. [单选题]下列最适合洋地黄的是

A. 窦性心动过速心率110次／分
B. 房颤，心室率60次／分
C. 阵发性室性心动过速，心室率160次／分
D. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 房扑，2:1房室传导阻滞，心室率150次／分

4. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

5. [单选题]下列关于红细胞悬液说法哪项不正确 ( )

A. 红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险
B. 已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用
C. 红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高
D. 红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳
E. 避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应

6. [多选题]完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括

A. QRS<0．12s
B. QRS>0．12s
C. V1、V2导联呈RS图形
D. V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置
E. V1导联R峰时间>0．05s

7. [单选题]男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法)，血钙1.5mmol／ L，ALB 28g/L，血糖10.0mmol／L，考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良的是

A. 65岁
B. 四肢发冷
C. 血钙
D. 血糖
E. ALB

8. [单选题]男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A. 心室颤动
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 心室扑动

9. [单选题]下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系

A. 高胆红素血症
B. 合并感染
C. 低血钾症
D. 胃肠道出血
E. 便秘

10. [单选题]患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白定量为3.0g／24h，RBC10～15个／HP，诊断最可能为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 隐匿性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 以上都不是

11. [多选题]使用前列环素类药物后会使病情加重的是

A. 特发性肺动脉高压
B. 肺静脉闭塞病
C. 慢性肺疾病相关性肺动脉高压
D. 肺毛细血管瘤
E. 先天性体-肺分流性肺动脉高压

12. [单选题]足部病理反射的出现是由于

A. 脊髓反射弧的损害
B. 神经系统兴奋性升高
C. 苍白球损害
D. 锥体束受损且在腰膨大以上
E. 深感觉障碍

13. [单选题]病毒性脑炎的确诊主要依靠

A. 详细病史询问
B. 脑脊液检查
C. 脑电图检查
D. 头颅CT或MRI
E. 脑组织或脑脊液病毒分离

14. [单选题]儿童肾病综合征常继发于

A. 糖尿病肾病
B. 肾淀粉样变性
C. 骨髓瘤性肾病
D. 紫癜性肾炎
E. 淋巴瘤

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