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重症学副高医学高级职称2023考试试题解析(7Y)

来源: 志学网    发布:2023-09-14     [手机版]    
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1. [单选题]创伤性休克的发病机制是

A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染


2. [单选题]患者女性,35岁,考虑"重症哮喘"收住入院,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是

A. 流速-时间曲线和流速-容积环
B. 压力-容积曲线和压力-容积环
C. 容积-时间曲线和流速-容积环
D. 流速-时间曲线和压力-容积环
E. 容积-时间曲线和压力-容积环


3. [单选题]男性,20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下哪项不属于ARDS的发病基础

A. 肝损伤
B. 全身炎症反应
C. 休克
D. 感染
E. 应激反应


4. [单选题]判断肾小球滤过功能,以下哪种实验室检查最常用

A. 菊粉清除率
B. 肌酐清除率
C. 尿比重
D. 尿浓缩稀释试验
E. 尿渗透压


5. [单选题]治疗湿热食积的主方是( )

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸


6. [单选题]对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是

A. 立即倒水
B. 呼吸兴奋剂的应用
C. 心内注射肾上腺素
D. 人工呼吸(artificial respiration)和胸外心脏按压
E. 皮质激素的应用


7. [单选题]患者男性,35岁,患甲亢5年,突发高热2天,伴大汗淋漓、心慌、气喘,不能平卧。查体:T39.5℃,HR130次∕分,双肺可闻及中小水泡音,不宜用下列哪种药物

A. 丙硫氧嘧啶
B. 碘溶液
C. 普萘洛尔
D. 氢化可的松
E. 对氨基水杨酸钠


8. [单选题]应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率由

A. 2~3mg(kg·min)下降至1~2mg(kg·min)
B. 3~4mg(kg·min)下降至2~3mg(kg·min)
C. 4~5mg(kg·min)下降至3~4mg(kg·min)
D. 5~6mg(kg·min)下降至4~5mg(kg·min)
E. 6~7mg(kg·min)下降至5~6mg(kg·min)


9. [单选题]对于ALI/ARDS患者,机械通气的原则哪项不正确

A. 选用容量控制的通气模式
B. 选用小VT(4~6ml/kg)
C. 根据压力–容量曲线选择最佳PEEP
D. 通气在“高–低位反折点”之间进行
E. 机械通气过程中监测血气变化,及时调节


10. [单选题]患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征


11. [单选题]致病力与凝固酶有关的是

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 克雷伯杆菌(klebsiella spp)
D. 衣原体
E. 病毒


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