【导读】
正确答案:ABCDEF。A.乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征) B.剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安 C.约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷 D.半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状 E.部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状 F.可见外展神经、面神经瘫痪,吞咽困难等症状 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20 ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。
有关颅后窝血肿临床表现可能包括
A. 乳突部或枕下部皮下瘀血(Battle征)
B. 剧烈头痛,频繁呕吐,躁动不安
C. 约半数有明显中间清醒期,若合并严重脑挫裂伤或脑干损伤则出现持续性昏迷
D. 半数以上可有肌张力低下、腱反射减弱、共济失调和眼球震颤等小脑症状
E. 部分可出现瞳孔大小不等、眼球分离或同向偏斜等眼部症状
F. 可见外展神经(abducent nerve)、面神经瘫痪,吞咽困难等症状
2. [单选题]女,36岁,超声心动图提示:二尖瓣关闭不全,体检时最可能发现的杂音是
A. 心尖区递增递减型收缩期杂音
B. 心尖区递增型收缩期杂音
C. 心尖区一贯型收缩期杂音
D. 心尖区递减型收缩期杂音
E. 心尖区连续型收缩期杂音
3. [多选题]脑的对冲伤最多见的部位是
A. 额极
B. 额底
C. 颞极
D. 枕部
E. 颌部
4. [单选题]外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 急性失血性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞贫血
5. [单选题]患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是
A. 肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症(acromegaly)
E. Cushing病
6. [单选题]发作性呼气性呼吸困难常见于
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎
C. 大叶性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 慢性左心衰竭
7. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度
8. [多选题]为防止SAH患者再出血,以下处理正确的是 ( )
A. 不可用镇静药,以免加重意识障碍
B. 不宜长途搬运
C. 保持大便通畅
D. 不宜过多搬运
E. 禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张