2023国家医师定期考核冲刺密卷案例分析题答案+解析(03.31)

1. [多选题]年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则

A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿;
B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线;
C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿;
D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值;
E. 以上都不是;

2. [多选题]患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量^{(urinary protein)}8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据^{(main basis)}是

A. 尿少、水肿明显;
B. 尿蛋白定量^{(urinary protein)}8g/d;
C. 血浆白蛋白18g/L;
D. 血肌酐正常，血尿素氮增高;
E. 尿蛋白定量^{(urinary protein)}8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

3. [多选题]患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在(150～170)/(100～110)mmHg之间。查体：血压170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余阳性体征。

A. 颈动脉内膜切除术;
B. 血管内支架植人术;
C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷;
D. 长期应用肝素;
E. 服用辛伐他汀2～3年;

4. [多选题]胃癌最常见的转移途径是()。

A. 直接转移
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 腹腔内种植
E. 胃肠道播放

5. [单选题]患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验：血常规^{(blood routine)}白细胞升高。该患者最可能的诊断是：( )

A. 天疱疮
B. 荨麻疹
C. 脓疱型银屑病
D. 寻常型银屑病
E. 关节型银屑病

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