某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不

1. [填空题]某初产妇，27岁，定期产前检查^{(prenatal examination)}，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史：无特殊。家族史：母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。

【提示】产后第2天，产妇减少母乳喂养次数，不关注及护理新生儿，新生儿体重下降明显。护理体检：产妇子宫收缩好，质硬，宫底脐下2指，恶露少于月经量，会阴切口无红肿，无渗液，产妇体温正常，进软食，胃纳可，未呕吐。该产妇目前主要的护理诊断问题是( )

A. 家庭运行中断，与产妇无法承担母亲角色有关
B. 体液不足，与摄入不足有关
C. 有伤害自己或婴儿的危险，与产后心理障碍有关
D. 有出血的危险，与子宫复旧不良有关
E. 睡眠型态紊乱，与心情低落有关
F. 有感染的危险，与机体免疫功能低下有关

2. [多选题]子宫破裂的临床表现包括

A. 产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态
B. 胎动频繁
C. 在腹壁下清楚触及胎儿肢体
D. 扪及已缩小的子宫体
E. 全腹压痛，反跳痛，肌紧张

3. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

4. [多选题]下列情况能引起异常分娩的是

A. 产道异常
B. 产妇过度精神紧张^{(psychentonia)}
C. 漏斗骨盆
D. 胎儿2500g
E. 宫缩乏力

5. [多选题]下列关于双卵双胎描述正确的是

A. 两个胎儿的基因相同
B. 两个胎儿间的血液循环不相通
C. 两个胎儿的血型相同
D. 由两个卵子分别受精形成
E. 两个胎儿的容貌不同

6. [多选题]早产最常见的原因包括

A. 生殖道感染
B. 胎膜早破
C. 妊娠合并心脏病
D. 绒毛膜羊膜炎
E. 子宫过度膨胀

7. [多选题]在不知道孕妇基础血压的情况下，下列血压值提示异常的有

A. 145/90mmHg
B. 140/90mmHg
C. 130/80mmHg
D. 120/80mmHg
E. 110/80mmHg

8. [多选题]下列哪项与子宫脱垂有关

A. 陈旧性会阴撕裂
B. 张力性尿失禁^{(stress incontinence)}
C. 子宫颈延长
D. 子宫颈部溃疡
E. 以上均不是

9. [多选题]人体正常菌群的分布部位包括

A. 皮肤
B. 口腔
C. 肠道
D. 胃
E. 肝脏

10. [多选题]先兆临产的表现正确的是

A. 子宫颈扩张
B. 宫缩不规律
C. 用镇静剂后宫缩消失
D. 胎儿下降感
E. 阴道见红

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