【导读】
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1. [单选题]肝性腹水
A. 腹痛1年余,既往有肝病史。体检腹部膨隆腹水征(+),腹壁静脉曲张,未及包块
B. 腹泻、有时低热,体检腹壁微膨隆,腹水征(±),腹肌稍有抵抗,右下腹有压痛,并可及条索状包块
C. 腹胀,下肢水肿伴心悸,胸闷,体检心界稍大,心率110次/分,双肺底少许水泡音,肝大,腹水征(+)
D. 胸闷、气短、伴腹胀及下肢水肿。体检心界不大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+),腹水征(+)
E. 常腹胀、腹痛,有时腹泻,为黏液便,受凉、劳累、情绪波动时可加重。体检肠鸣音稍亢进,余无异常
2. [单选题]女性,40岁。反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是
A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差
3. [单选题]左心功能不全的主要症状(main symptoms)为
A. 咯血
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 少尿
E. 咳嗽、咳痰
4. [单选题]患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为
A. 慢性肾炎
B. 肝硬化
C. 二尖瓣狭窄致右心衰
D. 黏液性水肿
E. 营养不良
5. [单选题]男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
A. 食管静脉曲张破裂
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 食管癌
D. 急性胃黏膜损伤
E. 胃体上部溃疡
6. [单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋
7. [单选题]女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是
A. 咯血
B. 腹痛
C. 晕厥
D. 心绞痛
E. 劳力性呼吸困难
8. [单选题]女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A. 原发性肺结核(epituberculosis)
B. 继发性肺结核
C. 血行播散型肺结核
D. 衣原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
9. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重
10. [单选题]乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是
A. 扩张血管药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 类固醇激素
D. 干扰素
E. 糖皮质激素
11. [单选题]固定性湿啰音( )
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎、肺气肿
D. 支气管肺癌
E. 特发性肺间质纤维化
12. [单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球
A. 干燥综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎
13. [单选题]3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点( )
A. 性质是否柔和
B. 杂音是否粗糙
C. 是否传导
D. 是否为吹风样
E. 是否伴有震颤
14. [单选题]心房率300次/分,心室率150次/分,且规整
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 心室扑动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
15. [单选题]正常肺部叩诊音为
A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 清音
E. 实音
16. [单选题]结核杆菌生长缓慢,增殖1代需要10~15小时,生长成可见的菌落一般需要
A. 3~4周
B. 1~2周
C. 2~3周
D. 4~6周,至少3周
E. 半年