【导读】
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1. [多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是
A. 急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染(soft-tissue pyogenic infection)相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查
B. 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整
C. 因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术
D. 急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重
E. 凡疑有化脓性脊椎炎者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染
2. [单选题]10岁男孩,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线片示:腰2~3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。诊断
A. 腰椎结核
B. 化脓性脊椎炎
C. 肾周围脓肿
D. 腰椎肿瘤
E. 髂腰肌炎
3. [单选题]实施肠内营养时,下列哪项是不正确的
A. 肠内营养可经鼻胃管输入
B. 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予
C. 为方便使用,应一次大量推注营养液
D. 营养液的输入应缓慢
E. 营养液应新鲜配制
4. [单选题]男性儿童,左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理(timely treatment),其最可能的后果是
A. 感染
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 关节僵硬
E. 缺血性肌挛缩
5. [单选题]对髋关节的描述,正确的是 ( )
A. 关节囊包绕股骨颈全部
B. 半月形的髋臼关节面紧包股骨头
C. 骶结节韧带加强
D. 关节囊坚韧致密,向上附着于髂嵴
E. 轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成
6. [单选题]下列选项中,不是喘证病因的是( )
A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 情志所伤
E. 饮食所伤
7. [单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
A. 搭肩试验
B. 神经干叩击试验(Tinel征)
C. 握拳尺屈试验(Finkelstein征)
D. 伸肌腱牵拉试验(Mills征)
E. 屈腕试验
8. [单选题]男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是
A. 加强支持治疗
B. 石膏固定或皮牵引
C. 关节穿刺,注入药物
D. 全身使用抗菌素
E. 全身使用抗菌素加切开引流
9. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱
10. [多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是
A. 确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
B. 对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
C. 有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
D. 凡减压者均应进行植骨融合及内固定术,以防止术后出现腰椎不稳等
E. 对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压,减压范围越广越好
11. [多选题]不寐临床上可表现为( )
A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐