【导读】
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1. [单选题]早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为
A. >6mmol/L
B. >5mmol/L
C. >4mmol/L
D. >3mmol/L
E. >2mmol/L
2. [单选题]以下哪项不是梗阻性休克的病因
A. 肺栓塞
B. 大量心包积液
C. 左房黏液瘤
D. 夹层动脉瘤
E. 急性大面积心肌梗死
3. [单选题]医院获得性肺炎的临床诊断
A. 白细胞升高
B. 脓性气管分泌物
C. 发热
D. 影像学异常表现
E. 以上都是
4. [单选题]下列哪种给氧方式属于高流量系统
A. 可调式通气面罩
B. 带有储气囊的面罩
C. 普通面罩
D. 鼻导管给养
E. 鼻塞给氧
5. [单选题]临床死亡的概念应除外
A. 呼吸停止
B. 瞳孔散大
C. 脑电图静止
D. 面色发绀
E. 脉搏消失
6. [单选题]妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC
7. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
8. [单选题]下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗,说法不正确的是
A. 在充分祛除可逆诱因的前提下,躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗
B. 为改善机械通气病人的舒适度和人,机同步性,可以给予镇静、镇痛治疗
C. 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性,可预防性采取镇静、镇痛
D. 对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上(basis)给予镇静治疗
E. 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量,包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪
9. [单选题]下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是
A. 补体
B. 组胺
C. 激肽
D. 白三烯
E. 前列腺素
10. [单选题]每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生
A. 18个ATP
B. 28个ATP
C. 38个ATP
D. 48个ATP
E. 58个ATP
11. [单选题]使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
A. 管道扭曲
B. 呼吸道分泌物(airway secretion)过多
C. 支气管痉挛
D. 高压报警上限设置过高
E. 自主呼吸与呼吸机对抗
12. [单选题]输注脂肪乳剂时,用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是
A. 血甘油三酯浓度
B. 血胆固醇浓度
C. 血甘油三酯和胆固醇浓度
D. 血清脂肪廓清试验
E. 血脂蛋白浓度
13. [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
A. 均为功能性肾衰竭
B. 血管紧张素水平升高
C. 前列腺素减少
D. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死(tubular necrosis)
E. 由于尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度
14. [单选题]开放性腹部损伤错误的现场急救措施是
A. 密切观察伤者的生命体征
B. 包扎伤口
C. 还纳脱出的脏器
D. 尽早送医院抢救
E. 注意观察腹部情况
15. [单选题]关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后,描述不正确的是
A. 失血性休克较心源性休克(cardiogenic shock)能耐受较高的乳酸浓度
B. 感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C. 血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关,如果乳酸>2mmol∕L持续12小时,提示预后不良;如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol∕L,存活率高
D. 在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升,血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否
E. 肝硬化患者血乳酸在正常范围内,但对乳酸的处理能力降低,变异程度相当大
16. [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细