2024儿科(中级)试题案例分析题解析(11.10)

1. [单选题]肾病综合征预后最差的病理类型是

A. 轻微病变
B. 局灶硬化型
C. 系膜增生型
D. 膜性肾病
E. 膜增生型

2. [单选题]小儿阑尾炎的临床特点是

A. 局部明显压痛
B. 早期出现高热，呕吐
C. 穿孔率可达80%
D. 局部肌紧张
E. 胃肠道症状明显

3. [单选题]下列哪项不属于血管外溶血的表现

A. 起病缓慢
B. 病因通常为遗传性的
C. 严重贫血
D. 黄疸较不明显
E. 显著肝脾大

4. [单选题]患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

A. 遗传性高铁血红蛋白血症
B. 继发性红细胞增多症
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 先天性喉气管畸形

5. [单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

6. [单选题]在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关

A. 免疫功能低下
B. 细支气管内径较窄
C. 各级支气管尚未建立
D. 呼吸道SIgA分泌较少
E. 咳嗽反射弱

7. [单选题]患儿男性，5岁，误服强碱碳酸钠后出现口咽、食管灼痛，腹痛，关于以下处理，正确的是

A. 口服食醋以中和
B. 口服1％～5％的醋酸以中和
C. 口服柠檬水以中和
D. 口服清水以稀释碳酸钠的浓度
E. 及时洗胃、催吐、导泻

8. [单选题]2：1等张含钠液是指

A. 2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
B. 2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水
C. 2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
D. 2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
E. 2份5%葡萄糖，1份生理盐水

9. [单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是

A. 水肿明显
B. 大量蛋白尿
C. 有持续的血尿、高血压
D. 胆固醇增高明显
E. 血浆蛋白水平更低

10. [单选题]小儿风湿热和类风湿病主要区别是

A. 发热
B. 关节炎
C. 血沉增快
D. 心脏损害
E. X线关节面破坏

11. [单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

A. 肾脏白血病细胞浸润
B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C. 高尿酸^{(high lithemia)}血症和尿酸性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

12. [单选题]肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( )

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征

13. [单选题]4岁小儿，如果血液检测结果分别如上所示，患儿机体处于铁减少期

A. 血红蛋白(g/L)100、红细胞游离原卟啉增高、血清铁蛋白减低
B. 血红蛋白(g/L)114、红细胞游离原卟啉增高、血清铁蛋白减低
C. 血红蛋白(g/L)126、红细胞游离原卟啉正常、血清铁蛋白减低
D. 血红蛋白(g/L)117、红细胞游离原卟啉减低、血清铁蛋白增高
E. 血红蛋白(g/L)115、红细胞游离原卟啉减低、血清铁蛋白正常

14. [单选题]不符合^{(inconformity)}轮状病毒肠炎的特点是

A. 夏季多见
B. 多见于6～24个月
C. 大便呈蛋花汤样
D. 常出现脱水
E. 常伴有发热

15. [单选题]12岁甲亢患儿，HR130次/min，可选择

A. 镇静剂
B. 普罗帕酮(心律平)
C. 胺碘酮
D. 普萘洛尔(心得安)
E. 利多卡因

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