【导读】
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1. [多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关
A. 黄曲霉毒素
B. 肝硬化
C. 病毒性肝炎
D. 淤血性肝硬化
E. 饮用水污染
2. [单选题]女性,26岁,腹胀、腹痛6个月,加重伴发热10天,体重减轻,肝大右肋下1.0cm脾未触及,移动性浊音阳性,腹水检查:比重1.018,蛋白质量42g/L,最可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 卵巢肿瘤
D. 肝硬化并自发性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
3. [单选题]判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行
A. 1周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周
4. [单选题]男性,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U/L,血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是
A. 保肝降酶治疗
B. 口服利尿药治疗
C. 严格限制水的摄入
D. 限制钠盐摄入
E. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗
5. [单选题]男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当
A. 该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C—尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查
6. [单选题]患者饮酒30年,近1个月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC:90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治疗方法为
A. 大量利尿剂的应用
B. 多次放腹水,每次4000毫升以上
C. 腹水经超滤浓缩回输
D. 休息、限水、限钠
E. 反复输新鲜血
7. [单选题]食管癌最常见的死因
A. 梗阻严重,不能进食,衰竭
B. 穿孔,发生相应并发症
C. 大出血
D. 转移到肝脏
E. 转移到咽隔
8. [单选题]男,56岁,慢性胃炎10年,高血压10年,以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次,黑便一次,体检:BP24/14kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb 90g/L,便隐血(++)。该患消化道出血考虑为
A. 贲门黏膜撕裂综合征
B. 急性胃黏膜病变
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 肝硬化,食管静脉曲张破裂出血
9. [单选题]与HP感染密切相关(closely related)的疾病是
A. 溃疡性结肠炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 急性胰腺炎
10. [多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是
A. 晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者
B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者
C. 胃溃疡患者
D. 免疫缺陷性疾病患者
E. 食管溃疡患者
11. [多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是
A. 早期治疗、合理用药、足够疗程,以避免复发和防止并发症
B. 对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治
C. 注意调整全身情况、休息、饮食,增强抗病力
D. 根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后
E. 抽放腹水
12. [单选题]下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症
A. X线钡餐造影见十二指肠降段呈反“3”形
B. X线透视膈下有游离气体
C. 腹部平片见“哨兵袢”和“结肠切割征”
D. X线透视见腹部有液平面
E. X线腹部平片见胰腺区钙化
13. [多选题]诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查
A. 发病3~4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液体
D. 既往有胆道疾患
E. 有饮酒史
14. [单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常
A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降
15. [单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
A. 热毒炽盛
B. 外伤
C. 心血瘀阻
D. 肝郁血瘀
E. 阴寒内盛
16. [单选题]男性,22岁,被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者(chronic asymptomatic hepatitis b virus ),对其采取的下列保健措施中哪项不对( )
A. 尽量多休息,勿疲劳过度
B. 加强锻炼,提高机体免疫功能,忌饮酒
C. 适当隔离
D. 大量使用保肝药
E. 加强随访