【导读】
正确答案:ABCDEF。A.是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征 B.氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制 C.主要表现为高级神经中枢的功能紊乱及运动和反射异常 D.上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一 E.积极治疗原发肝病,去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施 F.暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢(both lower limbs)无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。
关于肝性脑病,下列叙述正确的是( )
A. 是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征
B. 氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制
C. 主要表现为高级神经中枢(nerve center)的功能紊乱及运动和反射异常
D. 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一
E. 积极治疗原发肝病,去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施
F. 暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差
2. [多选题]皮肌炎患者应用肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)应注意 ( )
A. 常选用泼尼松
B. 减量速度要慢
C. 视病情可调整(can be adjusted)
D. 防止产生低血钠
E. 维持服药半年至一年
3. [多选题]对溃疡性结肠炎有诊断价值的检查包括
A. 血液检查
B. 粪便检查
C. 结肠镜检查
D. 钡灌肠造影
E. 腹部CT
4. [多选题]发展社区卫生服务的主要目的包括
A. 降低医疗卫生费用
B. 开辟医护人员工作场所
C. 减轻国家、集体、个人的经济负担
D. 扩大医院知名度,增加医院效益
E. 满足人民对医疗卫生服务的需求
5. [多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为
A. 内源性感染
B. 呼吸系统感染
C. 消化系统感染
D. 外源性感染
E. 泌尿系统感染