患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全

1. [填空题]患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

最有可能的诊断是

A. 急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E. 大叶性肺炎所致反射性腹痛

2. [单选题]如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是

A. 手术治疗
B. 口服柳氮磺胺吡啶
C. 化疗
D. 放疗
E. 中药

3. [单选题]下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A. 胃酸和胃蛋白酶
B. 非甾体抗炎药
C. 幽门螺杆菌
D. 自身免疫
E. 十二指肠液反流

4. [单选题]男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 ( )

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 类风湿关节炎
E. 胆道感染

5. [单选题]关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的的是 ( )

A. 胃粘膜皱襞纤细
B. 溃疡手术后易复发
C. 常伴有腹泻
D. 球后或空肠溃疡多见
E. 顽固性溃疡

6. [单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

A. 钡餐检查未发现溃疡
B. 无临床症状
C. 胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
D. 最大泌酸试验(MAO)无游离酸
E. 内科治疗效果更好

7. [单选题]反映肝纤维化的血清学指标是

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. γ-谷氨酰转肽酶(γ-CT，CGT)
D. 透明质酸(HA)
E. 胆汁酸

8. [多选题]关于抗生素相关性肠炎以下哪些选项正确( )

A. 致病的毒素为难辨梭菌的外毒素
B. 抗生素相关性肠炎仅发生于超广谱抗生素应用之后
C. 抗生素相关性肠炎的确诊须靠难辨梭菌培养阳性
D. 难辨梭菌毒素A检测阳性可确诊抗生素相关性肠炎
E. 甲硝唑治疗无效可选用万古霉素

9. [单选题]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为

A. 血清碱性磷酸酶升高
B. 血清清蛋白明显降低
C. 血清胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主
D. 血氨明显升高
E. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

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