患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进

1. [填空题]患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难^{(without dysphagia)}。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。

该患者3周后仍有明显吞咽困难，正确的处理方法为( )

A. 可行内镜下扩张术
B. 可在X线引导下扩张治疗
C. 扩张应从小到大逐级进行
D. 扩张可选择探条或水囊进行
E. 扩张无效，可行手术治疗
F. 直接手术

2. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

3. [单选题]胃食管反流病的并发症不包括

A. 上消化道出血
B. 食管炎
C. 食管狭窄
D. 食管癌
E. Barrett食管

4. [多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现

A. 上腹疼痛
B. 食欲不振^{(loss of appetite)}
C. 进行性贫血
D. 吞咽困难
E. Virchow淋巴结

5. [单选题]某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )

A. 双氢克尿塞
B. 安体舒通
C. 速尿
D. 利尿酸钠
E. 氯噻酮

6. [单选题]西方国家最常见的急性胰腺炎病因是

A. 大量饮酒和暴饮暴食^{(engorgement)}
B. 胰管阻塞
C. 手术与创伤
D. 内分泌与代谢障碍
E. 胆道系统疾病

7. [多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是

A. 减少氨的产生
B. 减少氨的吸收
C. 杀菌
D. 通便
E. 酸化肠道

8. [单选题]男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大 ( )

A. 胃粘膜脱垂症
B. 穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 球后溃疡
D. 慢性胃炎
E. 幽门管溃疡

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