男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反

1. [填空题]男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。

最有助于诊断的检查是 ( )

A. 结肠镜检
B. 全程X线钡餐检查
C. 大便PCR-TB-DNA测定
D. 血癌胚抗原测定
E. 复查大便培养

2. [多选题]克罗恩病发生腹痛的原因是

A. 局部肠痉挛
B. 不完全或完全性肠梗阻^{(complete intestinal obstruction)}
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水

3. [单选题]关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A. 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛
B. 不少患者出现睡眠中痛醒
C. 疼痛部位不固定
D. 以下腹和左下腹痛多见
E. 腹痛于排便或排气后可缓解

4. [单选题]下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩

A. 盐酸
B. 内因子
C. 碱性粘液
D. 促胃液素^(pepsine)
E. 胃蛋白酶

5. [单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义

A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张

6. [单选题]女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性重症胰腺炎
C. 化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
D. 急性轻型胰腺炎
E. 消化性溃疡前壁穿孔

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