患者女，30岁。因“四肢关节疼痛4年，发作性心悸3个月”入院。4年

1. [填空题]患者女，30岁。因“四肢关节疼痛4年，发作性心悸3个月”入院。4年前患者因四肢关节疼痛于外院经过检查发现“颈部肿物”，手术切除，术后病理不详。术后患者关节疼痛有所缓解。3个月来患者于空腹时出现心慌、大汗、乏力，经进食后可缓解。近1个月来上述症状频繁发作入院。既往史：2年前发现双肾肾结石，曾反复体外碎石治疗。近1年来月经尚规律。一个妹妹患有“严重十二指肠溃疡”。体检：身高160cm(最高身高165cm)，P96次／分，BP100／70mmHg。神志清，颈部可见手术瘢痕，甲状腺Ⅰ度肿大，质韧，未触及明显结节。心肺腹部未见异常。脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。

(提示 血钙2.8mmol／L(正常值2.25～2.75mmol／L)，血磷0.7mmol／L(正常值0.97～1.61mmol／L)，血PTH137pg／ml(正常值15～65pg／ml)。空腹血糖2.6mmol／L，发作时最低血糖1.5mmol／L，同时胰岛素10mIU／L(空腹正常值3～25mIU／L)。X线提示广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收。甲状腺B超提示：甲状腺左叶大部切除，残存左叶和右叶弥漫性回声欠均匀，右侧后方可见一个15mm×19mm×25mm弱回声团，内部回声不均匀，边界较清楚，内可见少量血流信号。甲状旁腺核素提示：甲状腺右上极后方可见异常核素浓聚灶。胰腺CT提示：胰腺钩突部明显强化结节影，双肾肾结石，肾盂轻度积水。)目前最可能的诊断为( )

A. 甲状旁腺功能亢进症
B. MEN1
C. MEN2A
D. MEN2B
E. 神经纤维瘤病1型
F. McCune-Albright综合征

2. [单选题]糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在

A. 20－300ug／min（30－600mg／24h）
B. 30－200ug／min（60－300mg／24h）
C. >200ug／min（>300mg／24h）
D. >300ug／min（>30mg／24h）
E. 20－200ug／min（30－300mg／24h）

3. [单选题]降钙素^(calcitonin)的分泌部位是

A. 垂体
B. 下丘脑
C. 甲状腺滤泡细胞
D. 甲状腺滤泡旁细胞
E. 甲状旁腺主细胞

4. [单选题]对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是

A. (所测血细胞比容-0．43)×体重×200／0．42
B. (所测血细胞比容-0．42)×体重×200／0．42
C. (所测血细胞比容-0．44)×体重×200／0．42
D. (所测血细胞比容-0．45)×体重×200／0．42
E. (所测血细胞比容-0．46)×体重×200／0．42

5. [单选题]治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片

A. 抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大
B. 浸润性突眼
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢心脏病
E. 哺乳期甲亢

6. [单选题]关于肾上腺腺癌，哪项不正确

A. 可发生低钾性碱中毒^(alkalosis)
B. 病程长，发展缓慢
C. 血中ACTH常降低
D. 女性病人常有明显的男性化
E. 不被大剂量地塞米松抑制

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