1. [填空题] 患者,女,16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史,曾于当地医院诊断为肺结核(具体依据不详),予三联抗结核治疗1个月,症状明显好转而自行停药。查体:T 37.8 ℃,P 136次/min,R 24 次/min,Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2~3 cm,HR 136次/min、律齐、第一心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未触及、双下肢(both lower limbs)轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。
该患者初步诊断思路为心包积液原因待查,据现有资料,考虑最可能的病因为:(提示 入院检查血、尿常规,肝、肾功能无明显异常。ESR 73 mm/h,CRP 46 mg/L,ANA(-),PPD试验(+++),ECG示窦性心动过速、T波低平、浅倒。X线胸片示右上肺纤维条索和小钙化影,心影普大,左、右心缘圆钝,正常弓弧消失。)
A. 非特异性
B. 病毒性
C. 结核性
D. 肿瘤性
E. 结缔组织病
F. 代谢性
G. 心脏损伤后综合征
2. [单选题]各种类型(various type)的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为
A. 尿蛋白增加
B. 尿比重降低
C. 内生肌酐清除率下降
D. 血清尿素氮升高
E. 血清肌酐升高
3. [多选题]肝豆状核变性的影像学表现不包括( )
A. 双侧丘脑病变
B. 双侧豆状核病变
C. 双侧尾状核头部病变
D. 胼胝体病变
E. 双侧海马结构病变
4. [单选题]肾病综合征必需诊断条件是 ( )
A. 血尿,高血压
B. 肾功能损害
C. 大量蛋白尿和低蛋白血症
D. 高度水肿
E. 高脂血症
5. [单选题]患者,女,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体:血压160/100mmHg,心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为
A. 糖尿病
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 氢化可的松增多症
E. 高血压
6. [单选题]白塞氏综合征(behcet s syndrome)的主要诊断依据
A. 典型的临床表现
B. HLA—B27(+)
C. 抗Sm抗体(+)
D. ANA(+)
E. 抗RNP抗体(+)