患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部

1. [填空题]　患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60 mmHg，右上肢血压180/100 mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。

最可能的诊断是

A. 肺栓塞
B. 急性主动脉夹层
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E. 急性心包炎^{(pericarditis)}
F. 高血压

2. [单选题]患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑栓塞
E. 脑血肿

3. [单选题]风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}最常见的心律失常是

A. 房性过早搏动^{(premature beat)}
B. 一度房室传导阻滞
C. 心房纤颤
D. 室性过早搏动^{(premature beat)}
E. 房性心动过速

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