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患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.高钾性周期性瘫痪预后良好 B.少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力 C.周期性瘫痪以高钾性多见 D.多数患者在发作间歇期完全正常 E.呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因 F.10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。

关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )

A. 高钾性周期性瘫痪预后良好
B. 少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力
C. 周期性瘫痪以高钾性多见
D. 多数患者在发作间歇期(intermission)完全正常
E. 呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因
F. 10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作


2. [多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是

A. 症状广泛且多样化
B. 起病隐匿
C. 老年基础疾病多,糖尿病症状(diabetic symptoms)
D. 并发感染和酸中毒多见
E. 易发生低血糖


3. [单选题]有关非甾体抗炎药,下列哪项描述不合适

A. 传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物
B. 有证据表明,各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(COX-2)抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同
C. 老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率
D. 与传统非甾体抗炎药不同,昔布类药物肝肾方面副作用很小
E. 在使用非甾体抗炎药时,医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素


4. [单选题]男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢(both lower limbs)水肿,以下治疗措施最重要的是

A. 祛痰、止咳、平喘
B. 应用有效抗生素控制肺部感染
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


5. [单选题]关于深静脉血栓形成(DVT),叙述错误的是

A. 单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象
B. 存在DVT并不一定同时存在肺血栓栓塞症
C. 存在肺血栓栓塞症者一定同时存在DVT
D. 静脉造影是诊断DVT的金标准
E. DVT和肺血栓栓塞症可以认为是同一种疾病在不同部位的两种表现形式


6. [单选题]女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便1~2次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是

A. 流食、输液、奥美拉唑
B. 禁食、输血、口服冰盐水
C. 禁食、输液、止血敏
D. 紧急手术
E. 流食、输血、止血敏


7. [单选题]腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义

A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张


8. [单选题]评价低血糖症时,常用的诱发试验是

A. C肽释放试验
B. 葡萄糖耐量试验
C. 胰岛素释放指数
D. C肽抑制试验
E. 饥饿试验


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