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 患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.血常规 B.胸部X线片 C.颅脑CT D.腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化) E.血培养 F.心电图 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下 出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触 史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大; 双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。

为明确诊断,必需的检查是

A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 颅脑CT
D. 腰椎穿刺脑脊液检查(常规+生化)
E. 血培养
F. 心电图


2. [多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

A. 全身CT
B. MRI
C. 肾组织活检
D. ANCA
E. 以上不是


3. [单选题]男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时(half an hour)后视力完全恢复。初步考虑可能性大的疾病是

A. 双侧大脑中动脉起始端的TIA
B. 基底动脉主干的完全性血栓形成
C. 一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D. 双侧大脑后动脉的TIA
E. 一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成


4. [单选题]淡漠型甲亢,确诊主要靠

A. 临床表现
B. 甲状腺肿大
C. 突眼
D. 基础代谢率
E. 甲状腺激素测定


5. [多选题]大范围肺实变患者,肺部检查患侧可出现的阳性体征有

A. 呼吸运动增强
B. 叩诊为浊音或实音
C. 患者胸廓饱满
D. 可听到管状呼吸音
E. 语音震颤和语音共振明显增强


6. [单选题]引起抗利尿激素综合征最常见的恶性肿瘤是

A. 胰腺癌
B. 肺癌(小细胞型)
C. 甲状腺髓样癌
D. 嗜铬细胞瘤
E. 类癌


7. [单选题]下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素(因子),调节垂体激素的合成和分泌,其中以抑制性调节为主者是

A. 卵泡刺激素(FSH)
B. 促肾上腺皮质激素(ACTH)
C. 生长素(GH)
D. 泌乳素(PRL)
E. 促甲状腺激素(TSH)


8. [单选题]睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是

A. 睡眠打鼾为主要症状(main symptoms)的综合征
B. 由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状(main symptoms)的综合征
C. 以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征
D. 上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征
E. 睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病


9. [单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是

A. 纵隔向健侧移位
B. 纵隔扑动
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 肺内气体对流
E. 皮下气肿


10. [单选题]下列胰岛素抵抗综合征的表现中,错误的是

A. 肥胖
B. 2型糖尿病
C. 高血压
D. 脂代谢紊乱
E. 低胰岛素血症


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