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 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.进一步检查以明确诊断 B.没有必要做进一步检查 C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选 D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选 E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F.如不做进一步检查,选择垂体放疗 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。

此时的处置方案是(提示 经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)

A. 进一步检查以明确诊断
B. 没有必要做进一步检查
C. 如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选
D. 如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选
E. 如不做进一步检查,选择再次垂体手术
F. 如不做进一步检查,选择垂体放疗


2. [单选题]左心室后负荷(ventricular afterload)过重引起慢性心力衰竭的疾病是

A. 高血压病
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全


3. [单选题]38岁女性患者,因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体:意识清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作


4. [多选题]散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括

A. RET
B. SDHD
C. SDHB
D. NF1
E. VHL


5. [单选题]关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移,不正确的征象是

A. 侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
B. 侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
C. 骨关节病综合征
D. 侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
E. 侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难


6. [单选题]进行自体骨髓移植时须考虑到 ( )

A. 肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未经射线照射
B. 肿瘤必须对放、化疗敏感
C. 无抗肿瘤效应,故复发率极高
D. 最好能进行体外骨髓净化
E. 以上均是


7. [多选题]消化性溃疡常见的合并症是

A. 出血
B. 胃黏膜脱垂
C. 幽门梗阻
D. 反流性食道炎(esophagitis)
E. 胃癌


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