【导读】
正确答案:C。A.急性脑干炎 B.急性脊髓炎 C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D.重症肌无力 E.低钾性周期性瘫痪 F.多发性肌炎 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP 125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。
该患者应首先考虑的诊断为（ ）
A. 急性脑干炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)
D. 重症肌无力
E. 低钾性周期性瘫痪
F. 多发性肌炎
2. [多选题]神经纤维瘤病的临床特点包括
A. 腋窝和腹股沟区(inguinal region)雀斑
B. 耳聋
C. 皮脂腺瘤
D. 躯干四肢皮肤色素脱失斑
E. 额面部红葡萄酒色扁平血管痣
3. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）
A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾
4. [多选题]下列符合基底动脉型偏头痛先兆症状特征的是（ ）
A. 明确起源于脑干和（或）两侧大脑半球
B. 视觉、感觉症状多为单侧
C. 可有运动无力症状
D. 可有构音障碍、听力减退
E. 可有共济失调、意识障碍
5. [多选题]寒热往来常见于（ ）
A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病
6. [多选题]下列叙述正确的有
A. 肝豆状核变性属常染色体隐性遗传病
B. Huntington舞蹈病属常染色体显性遗传病
C. 假肥大型肌营养不良症属X性连锁显性遗传病
D. 腓骨肌萎缩症可为X性连锁隐性遗传病
E. 先天愚型属线粒体遗传病
7. [多选题]小舞蹈病的用药治疗包括
A. 甘露醇
B. 青霉素
C. 强的松
D. 安坦
E. 水杨酸钠
8. [多选题]临床上一般认为基底节包括
A. 尾状核
B. 壳核
C. 苍白球
D. 丘脑底核
E. 黑质
9. [多选题]根据临床表现自动症分类包括
A. 模仿样自动症
B. 进食样自动症
C. 手势性自动症
D. 自主运动性自动症
E. 走动性自动症
10. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)有诊断价值的脑电图改变有
A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周/s棘慢波
D. 规律和对称的棘慢波或尖慢波
E. 弥慢性Q波或S波
