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患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:EFG。A.立即切开复位及髋臼成形术 B.手法整复,蛙式石膏固定 C.先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位 D.手法整复,特制Rosen夹架制动 E.先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术) F.还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角 G.亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术 H.拟行股骨分叉截骨术 更多中西医结合骨科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。

提问:对此患儿,拟如何实施治疗?提示:患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton氏线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin's合方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。

A. 立即切开复位及髋臼成形术
B. 手法整复,蛙式石膏固定
C. 先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
D. 手法整复,特制Rosen夹架制动
E. 先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
F. 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
G. 亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H. 拟行股骨分叉截骨术


2. [多选题]肩关节周围炎的病因包括( )

A. 肱二头肌(biceps brachii)长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎
B. 老年正常关节局部固定稍久
C. 颈椎间盘突出症
D. 冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎
E. 颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛(referred pain),长期不愈者


3. [单选题]50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型Ⅲ型,身体状况良好,选用哪种治疗最妥

A. 股骨头置换
B. 外展牵引
C. 切开复位加肌骨瓣转移
D. 切开复位内固定
E. 闭合复位内固定


4. [单选题]症见寒热似疟,午后发热较重,入暮尤剧,天明得汗诸症稍减,但胸腹灼热不除,脘痞,心烦口渴,苔黄白而腻,脉弦数,治宜

A. 杏仁滑石汤
B. 雷氏芳香化浊法
C. 甘露消毒丹
D. 雷氏宣透膜原法
E. 蒿芩清胆汤


5. [单选题]壮热烦躁,咽喉红肿腐烂,肌肤丹痧显露,可用何方吹喉

A. 余氏清咽凉膈散
B. 三黄二香散
C. 玉钥匙
D. 锡类散
E. 逍遥散


6. [单选题]某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),下列疾病哪一项可能性最大

A. 急性腰椎间盘脱出
B. 腰椎压缩性骨折
C. 腰肌劳损
D. 急性腰部扭伤
E. 以上都不是


7. [多选题]春温见身热、心烦不得卧、舌红苔黄脉细数。其治法是( )

A. 滋肺胃
B. 攻下热结
C. 育肾阴
D. 清心火
E. 养心安神


8. [单选题]易出现骨生长畸形的是

A. 肘关节脱位(dislocation of elbow joint)
B. 肱骨髁上骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 科雷骨折
E. 本奈骨折


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