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患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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正确答案:B。A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.自身免疫性贫血 更多全科医学正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振(loss of appetite),来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38℃。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后,体温可下降至正常,但1~2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。

患者最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎
D. 干燥综合征
E. 风湿热
F. 自身免疫性贫血


2. [多选题]有关ITP描述的正确的是

A. 毛细血管脆性试验阳性
B. 可有贫血表现
C. 出血时间延长
D. 血块收缩正常
E. 血小板更新率降低


3. [多选题]脑卒中痉挛期的康复治疗原则是(Brunnstrom方法)

A. 避免抗重力肌的痉挛
B. 恰当处理,使痉挛控制在最小程度内
C. 促使运动尽快出现共同运动的模式
D. 促使运动尽快过渡到分离运动模式
E. 平衡训练适应进行


4. [多选题]以下哪项检查不符合流行性腮腺炎

A. 血白细胞升高
B. 淋巴细胞相对升高
C. 血清淀粉酶降低
D. 尿淀粉酶增加
E. 唾液、血中可分离出腮腺炎病毒


5. [多选题]关于腰椎间盘脱出症(prolapse of lumber intervertebral disc)的说法正确的是

A. 以男性多见
B. 有急慢性损伤史
C. 腰4~5、腰5、骶1腰椎间盘脱出最为常见
D. 往往在负重时突感疼痛
E. 以女性多见


6. [多选题]婚姻保健的主要内容有

A. 心理卫生教育
B. 性知识教育
C. 婚前体检及咨询
D. 计划生育指导
E. 培养良好的卫生习惯(health habit)


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