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患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABDE。A.放置IABP稳定病情 B.床旁行Swan-ganz检查 C.冠状动脉CTA D.冠状动脉造影 E.左心室造影 F.心肌核素显像评价缺血范围 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP 90/70 mmHg,HR 130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。

此时适宜采取的措施是(提示 血液检查:CK-MB及cTNT正常;心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其余导联ST-T改变,无明显抬高或压低;心脏超声:节段性室壁运动障碍(下壁),二尖瓣重度关闭不全伴大量反流;胸部X线片:两肺淤血,肺纹理增粗。考虑诊断为急性心肌梗死后二尖瓣关闭不全,心源性休克。)

A. 放置IABP稳定病情
B. 床旁行Swan-ganz检查
C. 冠状动脉CTA
D. 冠状动脉造影
E. 左心室造影
F. 心肌核素显像评价缺血范围


2. [单选题]肺动脉口狭窄常由于以下因素出现周围性紫绀,除了

A. 肺小动脉(arterioles)阻力增高
B. 静脉回心血流受阻
C. 右房压力增高
D. 右心室压(right atrial pressure)力增高
E. 右心排血障碍


3. [单选题]有关痈的处理方法,错误的是

A. 初期治疗与疖相同
B. 中央部坏死组织应切除
C. 切口大小与皮肤病变边缘平齐
D. 全身反应严重应切开
E. 创面大者可择期植皮


4. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )

A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振


5. [单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 氮平衡试验
C. 血清转铁蛋白量
D. 同位素稀释法测定身体中总的可交换(exchangeable)钾与钠
E. 肌酐/身高指数


6. [单选题]脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括

A. 儿童期坐姿经常不正
B. 一侧下肢较另一侧短
C. 先天性脊柱发育不良
D. 脊髓灰质炎后遗症(postpoliomyelitis sequela)
E. 坐骨神经痛


7. [单选题]创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是 ( )

A. 伤者声门突然紧闭,胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回,毛细血管破裂
B. 胸部挤压伤严重,直接导致大面积软组织挫伤
C. 气道梗阻导致的呼吸困难,进而影响静脉回流
D. 严重创伤导致的DIC
E. 以上均不是


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