患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3

1. [填空题] 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。

若患者T 38.5 ℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是

A. 肺叶切除术
B. 严格控制感染，同时放置胸管引流
C. 严格控制感染，降主动脉腔内修复术
D. 严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术
E. 支气管镜引导下气管支架植入术

2. [单选题]关于腹壁反射消失，错误的是

A. 可见于儿童
B. 可见于老年
C. 可见于经产妇^(multipara)
D. 可见于昏迷
E. 可见于急性腹膜炎

3. [多选题]红细胞升高见于

A. 甲状腺功能低下病人
B. 新生儿
C. 高原生活
D. 吸烟者
E. 肺气肿^(emphysema)病人

4. [单选题]胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征

A. 气胸肺萎陷超过30％
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸部爆震伤
D. 进行性血胸
E. 损伤性窒息发绀严重

5. [单选题]近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行

A. 2周
B. 6周
C. 6个月
D. 12个月
E. 18个月

6. [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃

7. [单选题]男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体溢出，呼吸困难无明显的改善。应考虑 ( )

A. 有小的气管漏气
B. 胸膜腔内感染
C. 肺有裂口
D. 引流不畅
E. 肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

8. [单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A. 微量元素缺乏
B. 深静脉插管感染致败血症
C. 渗透性利尿，水、电解质失衡
D. 病人胰岛素方面不足
E. 内毒素中毒

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